2021年5月12-14日,中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師年會暨第十六屆全國檢驗與臨床學(xué)術(shù)會議在珠海國際會展中心舉辦,在這里歐蒙舉辦了題為“肺間質(zhì)疾病基因與免疫學(xué)診斷進(jìn)展”的衛(wèi)星會。
本次會議邀請來自北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗科的王輝主任擔(dān)任會議主持,南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸與危重癥科程遠(yuǎn)雄主任擔(dān)任講者。
一直以來,間質(zhì)性肺疾?。↖LD)的診治都是呼吸科醫(yī)師常常需要面對的棘手難題。程主任首先以幾個生動病例為切入點,向與會聽眾介紹了間質(zhì)性肺疾病的一般分類、臨床特點、診斷路徑和影像學(xué)表現(xiàn),并分享了自己在診治間質(zhì)性肺疾病的個人經(jīng)驗,如獨特皮疹的指向性和超薄CT的診斷價值。隨后,程主任從免疫學(xué)檢測和病原學(xué)檢測兩個角度,詳細(xì)介紹了間質(zhì)性肺疾病的一體化臨床診斷。
在免疫學(xué)檢測方面,針對RA-ILD、SSc-ILD、SS-ILD、SLE-ILD、IIM-ILD和AAV-ILD,程主任逐一介紹了上述ILD的特點、風(fēng)險因素和研究進(jìn)展,特別對IIM-ILD臨床表現(xiàn)和自身抗體的相關(guān)性以及攜帶anti-MDA5抗體的IIM-ILD危重患者的特點進(jìn)行了重點講解。
在病原學(xué)檢測方面,針對感染引起的肺間質(zhì)改變,程主任介紹這類病例多為病毒、支原體、衣原體感染或免疫抑制病例。其中肺孢子菌(卡氏肺孢菌)感染、特殊表現(xiàn)的結(jié)核病例(彌漫性間質(zhì)病變)應(yīng)引起臨床注意,強(qiáng)調(diào)了病原檢測要走在診斷之前這一理念。
程主任比較了傳統(tǒng)方法學(xué)和mNGS技術(shù)之間的優(yōu)缺點以及臨床醫(yī)師的實際需求。通過回顧近年來國內(nèi)對mNGS技術(shù)性能研究的一系列文獻(xiàn),綜合評價了mNGS在呼吸系統(tǒng)病原體檢測的強(qiáng)大性能和使用要點。最后程主任總結(jié)了感染與免疫病因一體化診斷策略,再次強(qiáng)調(diào)了自身抗體和采用mNGS等多方法進(jìn)行病原學(xué)聯(lián)合檢查的重要性。
報告結(jié)束后,王輝主任高度評價了間質(zhì)性肺疾病免疫學(xué)和病原學(xué)一體化檢查的創(chuàng)新性,鼓勵檢驗醫(yī)師和呼吸科醫(yī)師相互學(xué)習(xí),挽救更多患者生命。分享內(nèi)容深入人心,環(huán)環(huán)相扣,氣氛熱烈,得到與會人員的一致認(rèn)可。