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      彌漫性結締組織病
      類風濕關節(jié)炎

              類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種多系統(tǒng)、炎癥性自身免疫性疾病,發(fā)病高峰在30~50歲,男女比約為1:4,我國RA的患病率為0.32%~0.36%。RA的發(fā)病機制目前未完全明確,其臨床表現(xiàn)多為慢性起病,以對稱性雙手、腕、足等多關節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn),常伴有晨僵,最終導致關節(jié)畸形和功能喪失。RA還可累及關節(jié)以外的內臟器官,可并發(fā)肺部疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、骨折、惡性腫瘤等。

              RA的診斷標準可參考2010年ACR/歐洲抗風濕病聯(lián)盟(EULAR)制定的RA分類標準,按照關節(jié)受累情況、血清學指標、急性期反應物、癥狀持續(xù)時間各自評分,評分6分以上可確診RA。

              自身抗體可在RA患者出現(xiàn)臨床癥狀前產生,具有一定的疾病預測價值。其中RF和抗瓜氨酸化肽/蛋白抗體(ACPA)在RA早期診斷中具有重要提示意義。但RF陽性和ACPA陽性還可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他自身免疫病。因此,臨床中自身抗體陽性不能獨立作為確診依據,還應結合患者的臨床表現(xiàn)、影像學及其他實驗室檢測結果綜合分析進行診斷。


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      環(huán)瓜氨酸肽(CCPIgGCLIA/ELISA 
      IgA型類風濕因子(IgA型抗IgG抗體)IgAELISA 
      IgG型類風濕因子(IgG型抗IgG抗體)IgGELISA 
      IgM型類風濕因子(IgM型抗IgG抗體)IgMELISA 

      IIFT:間接免疫熒光法    CLIA:化學發(fā)光法    ELISA:酶聯(lián)免疫吸附法   



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