副腫瘤綜合征是發(fā)生在某些惡性腫瘤或潛在惡性腫瘤患者體內(nèi),在未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況下,即已影響遠(yuǎn)隔的自身器官,引起功能障礙的疾病。影響的遠(yuǎn)隔自身器官如在神經(jīng)系統(tǒng),也稱之為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)。
副腫瘤綜合征的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的抗體檢查,未發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腫瘤前易誤診,臨床遇到持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者難以解釋時(shí)應(yīng)疑診PNS。不同表型的PNS可出現(xiàn)一種或一種以上的神經(jīng)元自身抗體,包括識(shí)別中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元細(xì)胞核的抗Hu抗體、抗Ri抗體和抗副腫瘤抗原Ma2(PNMA2,也稱Ma2/Ta)抗體,識(shí)別浦肯野細(xì)胞胞質(zhì)的抗Yo抗體以及抗amphiphysin抗體、抗CV2/坍塌反應(yīng)調(diào)節(jié)蛋白(CRMP5)抗體等。因血清或腦脊液檢測的敏感性和特異性因抗體類型而異,推薦同時(shí)送檢。
建議間接免疫熒光法(IIFT)和歐蒙印跡法(EUROLINE)兩種方法同時(shí)檢測。基于組織基質(zhì)的IIFT是PNS相關(guān)自身抗體檢測的金標(biāo)準(zhǔn),靈敏度高,可以發(fā)現(xiàn)多種靶抗原。EUROLINE檢測膜條平行包被多種重組合成的純化抗原,可以用于抗原特異性確認(rèn)。
歐蒙提供產(chǎn)品如下:
檢測指標(biāo) | Ig類型 | 方法學(xué) | 基質(zhì) |
浦肯野細(xì)胞漿(Yo)、Hu和Ri抗原 | IgG | IIFT | 小腦/猴 |
神經(jīng)元抗原譜2 amphiphysin、CV2、PNMA2(Ma-2/Ta)、 Ri、Yo、Hu | IgG | EUROLINE | |
IIFT:間接免疫熒光法 EUROLINE:歐蒙印跡法