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        麩質敏感性腸病（celiac disease，CD）又稱為乳糜瀉，麥膠性腸炎等，是一種在遺傳易感兒童和成人人群中發(fā)生的可累及小腸的慢性、多器官自身免疫性疾病。CD在全世界范圍內都很普遍，其患病率近年來顯著增加。

        2020年歐洲兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)學會（ESPGHAN）CD診療指南再次修正了CD的診斷流程，其中它仍然肯定了血清學和基因檢測在CD診斷中的關鍵作用。對于疑似CD的兒童和青少年，建議首先應進行tTG IgA血清學檢測（IgA缺乏者行tTG IgG檢測），陰性者，可直接排除CD。陽性者且大于診斷界值或正常上限的10倍，則小腸絨毛萎縮（病理分級為Marsh III型）的可能性很大，如進一步檢測anti-EMA抗體陽性或人白細胞抗原DQ2、DQ8（HLA DQ2/DQ8）也為陽性，取得患者及監(jiān)護人的知情同意后可暫不行病理活檢，直接建議無麩質飲食和隨訪。對于有CD遺傳風險的無癥狀高危人群，建議首先進行HLA DQ2/DQ8的檢測，當都為陰性時，可直接排除CD。當為陽性時，建議進一步檢測其他血清學抗體指標，有必要時行小腸活檢進行最終確診。

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