麩質敏感性腸病(celiac disease,CD)又稱為乳糜瀉,麥膠性腸炎等,是一種在遺傳易感兒童和成人人群中發生的可累及小腸的慢性、多器官自身免疫性疾病。CD在全世界范圍內都很普遍,其患病率近年來顯著增加。
2020年歐洲兒科胃腸病、肝病和營養學會(ESPGHAN)CD診療指南再次修正了CD的診斷流程,其中它仍然肯定了血清學和基因檢測在CD診斷中的關鍵作用。對于疑似CD的兒童和青少年,建議首先應進行tTG IgA血清學檢測(IgA缺乏者行tTG IgG檢測),陰性者,可直接排除CD。陽性者且大于診斷界值或正常上限的10倍,則小腸絨毛萎縮(病理分級為Marsh III型)的可能性很大,如進一步檢測anti-EMA抗體陽性或人白細胞抗原DQ2、DQ8(HLA DQ2/DQ8)也為陽性,取得患者及監護人的知情同意后可暫不行病理活檢,直接建議無麩質飲食和隨訪。對于有CD遺傳風險的無癥狀高危人群,建議首先進行HLA DQ2/DQ8的檢測,當都為陰性時,可直接排除CD。當為陽性時,建議進一步檢測其他血清學抗體指標,有必要時行小腸活檢進行最終確診。
歐蒙提供產品如下:
檢測指標 | Ig類型 | 方法學 | 基質 |
歐蒙組合: 肌內膜、網硬蛋白 麥膠蛋白(GAF-3X) | IgG | IIFT | 2張生物薄片/反應區: 食管,猴 麥膠蛋白(GAF-3X)生物薄片 |
歐蒙組合: 肌內膜、網硬蛋白 麥膠蛋白( GAF-3X) | IgG | IIFT | 2張生物薄片/反應區: 小腸,猴 麥膠蛋白(GAF-3X)生物薄片 |
歐蒙組合: 肌內膜、網硬蛋白 麥膠蛋白( GAF-3X) | IgG | IIFT | 2張生物薄片/反應區: 肝,猴 麥膠蛋白(GAF-3X)生物薄片 |
肌內膜、網硬蛋白 肌內膜、網硬蛋白 | IgG | IIFT | 小腸,猴 肝,猴 (2張生物薄片/反應區) |
肌內膜 ( 組織谷氨酰胺轉移酶) | IgA | ELISA | |
肌內膜 ( 組織谷氨酰胺轉移酶) | IgG | ELISA | |
麥膠蛋白( GAF-3X) | IgA | ELISA | |
麥膠蛋白( GAF-3X) | IgG | ELISA |
IIFT:間接免疫熒光法 ELISA:酶聯免疫吸附法